在北半球，鲜花开始绽放;白昼变暖，变长。空气中弥漫着春天的气息。而且，对于某些人来说，情绪障碍的增加（记录尖叫声停止）。

没错。“季节性情感障碍”或 SAD，通常被认为意味着随着阳光减弱而发生的抑郁发作，随着阳光的增加，它可能会抬头（例如，Galima 等人，2020 年;APA，2022 年）。虽然这种现象比冬季版本要罕见得多，但痛苦是一样的。

在进一步讨论之前，必须注意SAD不是实际诊断。它是重度抑郁症和双相情感障碍的“季节性模式”说明符的流行简写。不过，为了简单起见，SAD将从现在开始使用。

SAD事实

虽然通常用于描述冬季情绪低落，但应该理解，SAD 并不是“冬季忧郁症”的代名词。许多人感到动力不足，也许会寻求舒适的食物，并在冬天多睡一会儿。如果他们不是冬季运动爱好者，他们可能会脾气暴躁，等待他们认为的好天气。一些人睡眠和饮食的增加甚至可以成为无聊的补救措施。当一个人的情绪显着影响一个人发挥最佳功能的能力时，它就会变得紊乱。简而言之，抑郁型 SAD 涉及主要情绪发作 （MDE）。

在临床上，SAD虽然是适合冬季MDE折磨的恰当缩写词，但并不局限于抑郁症。“情感障碍”是情绪障碍的同义词，分为抑郁型和双相情感障碍两类;当然，后者意味着MDE循环与躁狂症（也称为躁狂抑郁症）。

鉴于它是季节性情感障碍而不是冬季情感障碍，SAD 统称为 MDE 或轻躁狂/躁狂体验，因为光线减弱和/或光线增加。简而言之，SAD意味着存在与季节性变化相关的病理性情绪变化。有些人的情绪可能只会随着季节的变化而变化，而另一些全年容易患抑郁症或双相情感障碍的人也可能寄希望于随着季节的变化而变化。

但是为什么？

至于为什么季节对情绪有影响，似乎很大程度上受到生物因素的影响。这并不是说它不能植根于心因性因素。例如，某人可能会因为某个季节发生的令人沮丧的事件而产生年度“周年纪念”效应，但在一年中的其余时间感觉很好。

在生物学影响方面，季节性抑郁症与维生素 D 特别相关（例如，Alghamdi，2019 年;Petric，2021 年），我们的皮肤在阳光下自然产生。维生素 D 与一种称为 SERT（也称为 5-HTT）的血清素转运蛋白的调节有关。

正如大多数人所知，血清素与健康的情绪相关;抗抑郁药通常有助于增加这种神经递质的存在。在这种情况下，神经递质转运蛋白就像护送者，或者更像是保镖，将血清素从大脑受体中引出。有兴趣的读者可以在 McMahon 等人的研究中了解更多关于季节性 SERT 的信息。(2016).

在冬天，缺乏阳光意味着维生素D减少，因此SERT的调节较少。这就像太多的引座员在寻找事情做，所以他们都过早地将血清素转移出去。这会留下空的受体，影响情绪。就凹陷而言，这类似于保险丝盒中的一些保险丝被排除在外;建筑物中的灯和设备会有一些电力，但这不是最佳的。

躁狂症也与血清素有关（例如，Shiah&Yatham，2000;克利夫兰诊所，2022 年）。血清素是一种情绪稳定剂，因此可以帮助调节“激活”神经递质/激素，这些神经递质/激素很容易在容易躁狂的人中肆虐，导致激动/欣快状态。

在夏季，更长的日照意味着存在更多的维生素 D，这可能会导致易患 SERT 的人过度调节 SERT。虽然没有发现确凿的证据，但在这种情况下，血清素的运输可能没有那么多，从而对健康情绪造成障碍，这是有道理的。

关于春夏躁狂症的一种理论（例如，Wang &Chen，2013）是对抑制褪黑激素产生的强光过度敏感。褪黑激素是血清素的衍生物，是一种重要的睡眠激素。随着阳光每天的减弱，我们的身体开始分泌褪黑激素来放松我们，就像慢慢拉下阴影一样。清晨的阳光就像拉起树荫，为我们注入了一天的能量。坚持这个比喻，如果阴影从未被拉下，就没有睡觉，睡眠不足与引发躁狂症高度相关。

临床意义

考虑到上述情况，重要的是要注意情绪变化的季节性模式。如果它们是既定的模式，它们是可预测的，并且可以做好准备，希望能减少痛苦，甚至可能在通行证上切断它。

如果双相情感障碍患者容易发生季节性 MDE，则预防发作尤为重要。这是因为，在双相情感障碍中，MDE经常升级为躁狂或混合发作，引发一连串的循环情绪。

以下提示可以作为 SAD 急救工具包，帮助治疗师和患者计划管理季节性情绪：

• 容易出现季节性情绪变化的人可能已经全年服用抗抑郁药或情绪稳定剂（后者在双相情感障碍的情况下），但可能希望在特定季节更频繁地与医生会面。那些情绪随季节变化的人可能会发现药物对这段时间有帮助。与我一起工作过的一些人大约提前一个月与精神科医生会面，他们通常开始感觉到情绪变化以开始服药，并在两三个月后逐渐减少。

  1、在此期间恢复治疗或预先安排更多预约。

  2、营养改变也会有所帮助，例如让初级保健医生进行维生素/矿物质面板测试。如果叶酸和维生素 E 和 D 较低，这与抑郁症有关，与营养师会面可能会提高最佳水平。

  3、与精神科医生讨论使用维生素 D 灯。

  4、如果容易出现季节性躁狂症，那么对睡眠卫生非常严格可能会有所帮助。

  5、生活方式的改变也可以计划：

例如，如果在抑郁时运动减弱，请确保您有一个锻炼伙伴来让您在健身房负责;众所周知，运动可以减轻抑郁症。

同样，如果社交接触或参与爱好滞后，有朋友和家人让你保持运动可以帮助组织和有意义的活动，而不是孤立和反刍。

免责声明：本文提供的材料仅供参考，不用于诊断、治疗或预防读者或他们认识的人的任何疾病。如果您是从业者或学生，这些信息不应取代个人提供者的个性化护理或干预或正式监督。

王亚南 心理咨询专家
你身边值得信赖的心灵情感专家
     为您推荐心理咨询专家，生活中遇到的困惑欢迎找我诉说。

已经有12 人咨询 新西兰.奥克兰

预约咨询