偏执型人格障碍（paranoid personality disorder），又称为妄想型人格障碍，特征是极度敏感，对侮辱和伤害耿耿于怀;思考、行为刻板固执，心胸狭窄;爱嫉妒，对别人的成就感到紧张不安;不能和家人和睦相处，与朋友、同事的关系也比较紧张，引来别人敬而远之;自命不凡， 对自己的能力过于高估，同时又很自卑;对别人要求过高，又不信任别人，是一种同时集自卑和自大于一身的人格障碍。

偏执型人格的人不愿意服输，明明知道是自己不对，也要千方百计地为自己辩护，理屈词穷时，哪怕用诡辩的方式也要证明自己是对的。 这类人并非缺乏教养，只是人格异常，病人中男性多于女性，热情冲动或外向性格的人居多。

偏执型人格的关键在于不信任。 一般情况下，每个人都会怀疑、警惕、探求他人隐藏的动机，这是自我保护的一种方式。 但偏执型人格的人经常如此，他们认为别人不可靠、不值得信任，只有自己是正直、纯洁、高贵而脆弱的。

因为担心被别人操控、贬低、侮辱和伤害，他们总是处在警戒状态，提防着别人，对别人表现出敌意、愤怒或攻击。

偏执型人格的人会用不切实际的理由贬低或者威胁别人，如果出现持久的幻觉、妄想等，有可能是偏执型精神病或偏执型精神分裂症。 偏执型人格的人际关系非常糟糕，不能和朋友、同事、家人和睦相处，于是日渐孤僻，和现实隔离，生活在自我夸大的幻想中。

美之从小就讨厌家里的生活。 父亲酗酒，经常动手打母亲，父亲去世后，母亲开始把各路酒醉的男人带回家里留宿。 美之每个月的薪水都交给母亲，给她生活、看病、养男人，为此，美之多次离家出走。 对她来说，和母亲住在同一屋檐下的生活就是一摊烂泥。

遇到建成后，建成对她的关心和体贴，让她觉得找到了如意郎君。 和之前的男友相比，建成可以算得上完美恋人，对她温柔体贴，只要工作不忙就会到美之的公司，等她下班一起回家。 在美之心里，他一直是一百分。

两人交往不久，美之就搬到建成的公寓和他同居，她以为能从此逃开母亲的阴影，没想到却坠入了痛苦的深渊。

相处时间久了，美之发现建成的疑心非常重，总是怀疑她背地里和其他男人交往。 不放心美之的行踪，他一天要打好几通电话，质问她在哪里、和谁在一起、在做什么。 如果美之不接电话，他就会跑到美之公司找她。

有一次，美之的电话掉在出租车上，建成一整天都没联系上她，下班后，等在门口的建成看到她和一名男同事有说有笑地从公司走出来，他以为美之有意躲他，故意不接他电话，回到家就大发脾气，还动手打了她。

美之吓坏了，没有想到一向温柔体贴、很少大声说话的建成竟然会动手打她。 美之收拾东西，准备离开建成，他却痛哭流涕地跪下来求她。 建成一再发誓：「我只是气急了，因为太害怕失去你，才会动手...... 绝对不会有下次，绝对不会，我发誓。」

想到建成对自己的好，美之不忍心分手。 可是，同样的事情一再发生。 美之和同事聚餐，建成不高兴;美之留宿同学家里，建成不高兴;美之晚回家两个小时，建成也会一顿盘问，如果美之和他争辩，两人势必吵架，吵得凶时建成就会动手。

有一次，美之偷偷离家出走，借住到朋友家里。 建成问遍了她的朋友，终于找到她的住处。 建成在楼下按铃，求美之跟他回家，她吓得不敢下楼，他就在暴风雨里守了一夜，美之早上出门才发现，躺在路边的建成全身湿透，还发着高烧，连站都站不稳了。 美之本是心软的人，被建成这么一闹，就跟着他回去了。

建成说，他从小就比较敏感，自从母亲在他六岁那年和他的班主任私奔后，他就开始不相信任何人。

升到高年级，遇到新朋友，他也对别人怀着戒心，猜疑别人对他不怀好意，有人主动和他交朋友，他也会怀疑：「他是什么目的，为什么对我这么好？」 和美之在一起，他真的希望两个人可以好好生活、白头偕老，同时却又忍不住担心，总害怕美之出了家门就再也不回来了。

听了建成的故事，美之觉得他很可怜，没想到他坚强的外表下有一颗异常脆弱的心。 美之决定既往不咎，期待重新开始。 听从建成的建议，美之辞掉了工作，每天待在家里，但这样建成还是不满意，她到超市买菜、接电话慢了，都会被他一再询问。

美之在忍受了建成无数次跟踪和殴打之后，终于下定决心和他分手，建成却威胁她说：「我绝对不会放过你，还有你的朋友和你的家人。」

偏执型人格除了受先天的遗传因素影响外，主要和后天成长环境有关。 这种人格大多形成于青少年时期。 家长若过分宠爱和迁就，对孩子百依百顺，只有赞赏从不批评，会让孩子养成以自我为中心的性格，习惯用主观的眼光看待周围的人和事，对自己的评价、对社会的评价都缺乏客观性。

另外，缺乏母爱、幼年时期不被信任、生活在常常被拒绝的家庭环境中、经常被指责和否定，也会形成偏执型人格。 单亲家庭更容易有偏执型人格的儿童。

精神分析学者认为，偏执型人格障碍是由于个人必须否认自己对他人的真实感受，并且将这些感受投射到他人身上的结果。 比如对他人的敌意，可能来自过度的自尊和自卑。

偏执型人格者能够爱人，他们的爱也是实实在在的，只是他们的爱充满了猜忌、无理、霸道、责难和暴力。 他们对爱不够信任，对一丝丝背叛，哪怕是假想中的背叛都不愿意承受，任何一点端倪都会让他们怒火中烧。

根据统计，有三分之一的凶杀案是情杀，而情杀案的凶手多半是偏执狂。 偏执型人格，一方面固执地做自己喜欢的事情，其中不乏成功者;另一方面，他们把注意力放在别人身上，偏执地纠缠他人。

在恋爱关系中，偏执型人格的人最担心的就是恋人离他而去，事实却是，在他们偏执地猜疑、攻击之后，大多数人都会受不了这种纠缠，最终离去。

一旦觉得无法掌控对方，他们就会失控，用极端的手段阻止，比如暴力和凶杀——这也是偏执型人格转移恐惧感的方式。

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